慢性咽炎要怎么检查

慢性咽炎的检查通常包括体格检查、实验室检查和影像学检查等。一般来说,医生首先会进行体格检查,通过肉眼观察咽部情况。

体格检查:

咽部视诊: 医生会让患者张开嘴巴,利用压舌板等工具观察咽部黏膜情况,看是否有黏膜充血、肿胀、肥厚,是否有淋巴滤泡增生等。比如可以看到咽部黏膜呈暗红色,血管扩张,咽后壁有颗粒状隆起的淋巴滤泡等表现。间接喉镜检查: 有时还会用间接喉镜检查喉部及下咽部情况,了解是否存在喉部病变同时合并慢性咽炎的情况。

实验室检查:

血常规检查: 如果怀疑有细菌感染导致的慢性咽炎,会进行血常规检查。一般细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞计数可能会升高。例如,白细胞计数可能高于4×10^9/L - 10×10^9/L的正常范围上限,中性粒细胞比例也会相应升高。咽拭子培养: 对于一些感染因素不明确或者需要确定具体致病菌的情况,会进行咽拭子培养。通过采集咽部的分泌物进行培养,能明确是否有病原菌感染以及是哪种病原菌,以便针对性治疗。

影像学检查:

颈部X线或CT检查: 一般慢性咽炎不需要常规做影像学检查,但如果患者有特殊情况,比如怀疑有颈部其他病变累及咽部,可能会进行颈部X线或CT检查。例如,当患者有颈部肿物等情况时,通过CT检查可以更清晰地看到咽部周围组织的情况,排除是否有占位性病变等影响咽部的情况。不过这种情况相对较少用,主要是针对有特定可疑表现的患者。