婴幼儿白血病初期可能出现一些常见症状。一般来说，约50%以上的患儿会有发热表现，体温可高达38℃以上，且热型不定。
贫血表现：
患儿会面色苍白，这是因为白血病影响了正常造血，导致血红蛋白生成减少。同时还会有乏力、精神萎靡的情况，活动耐力明显下降，和正常活泼好动的婴幼儿相比，会显得特别没精神。
出血倾向：
皮肤可能会出现瘀点、瘀斑，这是由于血小板减少，凝血功能出现障碍导致的。有的患儿还会有鼻出血、牙龈出血的情况，严重时可能会有消化道出血，表现为呕吐物带血或大便发黑。
发热特点：
多数患儿以发热为首发症状，发热原因一方面是白血病细胞释放致热物质，另一方面是正常白细胞减少，机体抵抗力下降易继发感染。感染部位常见呼吸道，如出现咳嗽、流涕等类似感冒的症状，但使用普通抗感冒药物治疗效果不佳。
肝脾淋巴结肿大：
约有一半的患儿会出现肝脾肿大，肝脏和脾脏在体表可被触摸到肿大。淋巴结肿大也是比较常见的，尤其以颈部、颌下、腹股沟等部位的淋巴结肿大为主，肿大的淋巴结质地较硬，可活动或固定。