耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下，耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
需要与耳石症相鉴别的疾病主要有：
1.梅尼埃病：多发生于中年人，常感耳鸣、听力减退及眩晕，间歇期可无症状，眩晕多呈突发性旋转性，睁跟时自觉周围物体旋转，闭目时觉自身在空间旋转，可有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等症状，数小时或数天后眩晕症状逐渐消失。
2.前庭神经元炎：多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，持续时间较长，可达数天或数周，伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。当头处于某一位置时可出现眩晕。
3.突发性聋：听力突然减退，伴眩晕，发病前多有上呼吸道感染史。
4.药物中毒性眩晕：有使用耳毒性药物史，这类药物多损害内耳柯蒂器中的毛细胞，可引起眩晕，多为渐进性的听力减退，早期可不伴有耳鸣。
5.慢性中耳炎：多有耳流脓病史，脓液可为黏液、黏脓或纯脓性，可伴有听力下降，严重时可出现眩晕。
6.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全，可引起眩晕。当头颈处于某一位置时可诱发或加重眩晕。
7.颅内肿瘤：颅内肿瘤可压迫小脑或脑干，导致体位性眩晕，多伴有头痛、呕吐、面神经麻痹、吞咽困难等症状。
8.心血管疾病：低血压、高血压、心律失常等心血管疾病也可导致眩晕。
总之，耳石症的诊断需要结合病史、症状、体征及必要的辅助检查综合判断。如果出现眩晕症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。