口服降糖药主要分为以下几类：
1.磺脲类药物：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平来降低血糖。代表药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。
2.双胍类药物：减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，降低血糖。常用药物有二甲双胍。
3.α-糖苷酶抑制剂：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖。
4.噻唑烷二酮类药物：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。常用药物有罗格列酮、吡格列酮。
5.DPP-4抑制剂：通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。代表药物有西格列汀、沙格列汀等。
6.SGLT-2抑制剂：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。常用药物有达格列净、恩格列净等。
需要注意的是，口服降糖药的种类和作用机制不同，不良反应也存在差异。具体用药需要根据患者的血糖水平、年龄、体重、肝肾功能、合并疾病等因素综合考虑，在医生的指导下选择合适的药物和剂量。同时，患者还需要注意饮食控制、适当运动等，以提高降糖效果。