晚上干咳白天不咳嗽可能由多种原因引起。比如气道高反应性，像过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合征就可能导致这种情况，部分人群夜间迷走神经兴奋，会加重气道反应从而出现干咳。
可能的疾病因素
过敏性疾病： 过敏性哮喘在夜间可能会发作，因为夜间温度变化、接触床上尘螨等过敏原的概率增加。患者气道处于高敏状态，就容易出现干咳。还有过敏性咽炎，夜间睡觉时，咽部受到一些刺激，也可能引发干咳。胃食管反流病： 夜间平躺时，胃酸容易反流至食管，刺激咽喉部，导致晚上干咳。有研究发现，约有10%-20%的胃食管反流病患者以咳嗽为主要表现。
环境因素影响
室内环境： 夜间室内空气不流通，可能存在灰尘、花粉等悬浮颗粒。如果室内有新装修的家具，还可能释放甲醛等有害气体，刺激呼吸道，引起晚上干咳。比如新装修后1-3个月内，室内甲醛浓度相对较高，容易诱发呼吸道不适。温度湿度： 夜间温度过低或过高，湿度不适宜，都可能刺激呼吸道。比如室温低于18℃或高于25℃，湿度低于30%或高于70%时，有些人就容易出现晚上干咳。
其他因素
药物因素： 某些降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，可能会引起干咳不良反应，一般在晚上更容易感觉到。有统计显示，约有10%-20%服用这类药物的患者会出现干咳，通常在用药后几周至数月出现。心理因素： 长期精神紧张、焦虑的人，夜间可能出现植物神经功能紊乱，导致呼吸道敏感性增加，引发干咳。比如长期处于压力大的工作环境中的人群，晚上更容易出现这种情况。