新生儿20天不睡觉哭闹可能由多种原因引起，比如饥饿、环境不适、身体不适等。一般来说，需要从不同方面来排查原因并解决。
一、饥饿因素
喂养不足： 新生儿20天左右，胃容量较小，若喂养次数不够或每次奶量不足，就容易因饥饿哭闹不睡觉。比如有的宝宝可能2 - 3小时就需要喂养一次，如果间隔时间过长，就可能出现饥饿导致的哭闹。这时候及时喂奶通常能缓解哭闹。喂奶方式不当： 喂奶时如果宝宝吸入过多空气，会引起肚子胀气不舒服，也会哭闹不睡觉。比如喂奶后没有及时拍嗝，空气在肚子里积聚，宝宝就会难受。这时候要注意正确的喂奶姿势，喂完奶后轻轻拍打宝宝背部帮助排气。
二、环境因素
温度不适： 室内温度过高或过低都会让新生儿不舒服。一般新生儿适宜的室内温度在22 - 25℃左右，如果温度低于20℃，宝宝会因为寒冷而哭闹不睡觉；温度高于26℃，宝宝会觉得燥热也会哭闹。这时候要调整室内温度到合适范围。光线过亮： 新生儿的视觉还比较敏感，如果室内光线太亮，尤其是夜间有强光照射，会影响宝宝睡眠，导致哭闹不睡觉。可以在夜间使用较暗的灯光，营造安静舒适的睡眠环境。
三、身体不适因素
尿布问题： 尿布湿了没有及时更换，宝宝会因为屁股不舒服而哭闹不睡觉。要注意及时查看宝宝的尿布，保持屁股干爽。皮肤问题： 新生儿皮肤娇嫩，可能会出现湿疹等皮肤问题，皮肤瘙痒会让宝宝哭闹不睡觉。比如脸部、脖子等部位如果有湿疹，会让宝宝感觉不适。这时候要保持皮肤清洁干燥，必要时在医生指导下使用合适的皮肤护理产品。身体疼痛： 虽然新生儿20天一般不会有太严重的身体疼痛，但像口腔问题等也可能导致哭闹。比如鹅口疮，会让宝宝口腔疼痛，影响进食和睡眠，出现哭闹不睡觉的情况。这时候需要及时带宝宝就医检查。