水痘初期症状一般在感染病毒后14~16天左右开始出现，初期会有发热等全身症状，同时皮肤会逐渐出现皮疹。
发热表现
体温变化： 水痘初期多数患者会出现发热症状，体温一般在38℃左右，也有部分患者体温会稍高，可达39℃左右。发热通常会持续1~2天，之后体温可能会逐渐恢复正常，但也有少数患者发热时间会稍长。伴随不适： 发热时患者可能还会伴有全身不适，比如感觉乏力、食欲减退等，精神状态相对较差。
皮疹初期特点
皮疹出现顺序： 皮疹首先会出现在躯干，然后逐渐向头面部、四肢蔓延。初期的皮疹为红色斑疹，数小时后会变成丘疹，再经数小时发展成疱疹。疱疹呈椭圆形，周围有红晕，疱液初始清亮，之后会逐渐变浑浊。皮疹数量： 初期皮疹数量一般不多，可能是几个到十几个不等，但会随着病情发展逐渐增多。
其他初期表现
呼吸道症状： 部分患者在水痘初期可能会出现轻微的呼吸道症状，像咳嗽、流涕等，不过这些症状相对比较轻微，容易被忽视。瘙痒情况： 皮疹出现后，患者会感觉到不同程度的瘙痒，尤其是在疱疹形成后，瘙痒感可能会比较明显，但要注意不能搔抓皮疹，以免引起感染。