乳腺浸润瘤是乳腺癌的一种,是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一种恶性肿瘤。其症状主要有以下几种:
1.乳房肿块:80%的患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房内有无痛性、质硬、边缘不规则、表面欠光滑的肿块,少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:隐匿性乳腺癌以腋窝淋巴结肿大为首发症状,发生率高达80%。肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。少数患者可出现对侧腋窝淋巴结转移。
总之,乳腺浸润瘤的症状多种多样,有时甚至没有明显症状,因此定期的乳腺筛查非常重要。对于40岁以上的女性,建议每年进行一次乳腺X线检查和临床体检。对于高危人群,如家族中有乳腺癌患者、本身有乳腺不典型增生或导管内乳头状瘤等病变者,应提前进行筛查,筛查时间可提前到35岁。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等,也有助于预防乳腺癌的发生。
