二十岁就有高血压可能是以下原因所致，可以通过改善生活习惯、服用药物的方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.体重因素：肥胖或超重，即BMI（体重指数）大于或等于24千克/平方米，或男性腰围大于或等于90厘米，女性腰围大于或等于85厘米。可通过控制饮食和增加运动量来减轻体重，有助于降低血压。
2.饮食因素：高盐、低钾、低钙饮食。建议减少烹调用盐，每人每天食盐摄入量不超过6克；增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；减少脂肪摄入，减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
3.应激：长期处于紧张、焦虑、愤怒、恐慌等应激状态，可导致血压升高。应学会调节情绪，保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
4.吸烟：吸烟会导致血管内皮功能紊乱，增加血液黏稠度，导致动脉粥样硬化，从而引起血压升高。应戒烟，避免被动吸烟。
5.饮酒：过量饮酒会导致血压升高，增加心脑血管疾病的发病风险。建议限制饮酒，男性每天饮酒量不超过25克，女性每天饮酒量不超过15克。
6.其他因素：长期缺乏运动、长期服用糖皮质激素、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。应适当增加运动，保证充足的睡眠，积极治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
患者在治疗期间需要注意低盐、低脂饮食，可适当食用芹菜、菠菜、香蕉等食物，避免食用咸菜、腊肉、油条等食物。