头昏眩晕呕吐，提示前庭周围性眩晕的可能性大，最常见的原因有:
1.耳石症，又叫良性阵发性位置性眩晕，是一种发作性眩晕，转身或者躺下时诱发，每次持续数十秒钟不等，平卧不动逐渐缓解，没有耳鸣等症状，表现为剧烈眩晕恶心呕吐，做变位实验阳性可确诊。
2.梅尼埃病，也表现为眩晕呕吐，但多合并耳鸣及波动性听力下降，每次持续时间为二十分钟到数小时不等，听力检查早期提示低频下降，晚期为感音神经性耳聋。
3.前庭神经元炎，多有感冒等诱因，表现眩晕恶心呕吐，这种晕是持续的，活动后加重，躺着能略轻，查体有自发眼球震颤，前庭功能检查可以发现一侧前庭功能低下，排除脑血管病可确诊。