眩晕症是一种常见的临床综合征，根据病变部位的不同，可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。周围性眩晕是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。中枢性眩晕是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。其症状表现如下：
1.周围性眩晕
（1）耳源性眩晕：因内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕，常见于美尼尔病、迷路炎、药物性眩晕（用链霉素或庆大霉素等药后引起的）及前庭神经炎等。
美尼尔病：多发生于中年人，首次发作在50岁以前。男女发病比例约为1:1.5。双耳患病者占10%～50%。多为单侧性，偶呈双侧性。眩晕多呈突发性旋转性眩晕，睁眼时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转，或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。通常在数小时或数天后逐渐减轻乃至消失。在间歇期内各种症状完全消失。可伴有耳聋、耳鸣，但多为单侧性。早期多为低频（125～500Hz）下降型感音神经性聋，可为波动性、进行性或单侧性感音神经性聋。
迷路炎：多因中耳炎并发，通常在中耳乳突手术中由于损伤内耳结构导致。按病变范围及临床表现可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎三类。
局限性迷路炎：又称迷路瘘管，由于胆脂瘤、外伤性骨迷路破裂，病菌由此侵入而引起局限性迷路炎，病变限于外半规管和面神经管。多有患侧耳深部疼痛，数日或数周后出现周围性面瘫，并有患侧迷路刺激症状，如自发性眼震、恶心、呕吐、听力减退等。瘘管试验阳性。
浆液性迷路炎：为细菌或病毒感染，引起内耳末梢感受器、神经节细胞及神经纤维有不同程度的变性。患者眩晕、平衡障碍，多呈水平性或水平旋转性眼球震颤。常伴恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。听力检查呈感音神经性聋，前庭功能检查有反应减弱或消失。
化脓性迷路炎：为化脓菌感染，多由中耳炎症直接扩展而来。内耳终器被破坏，可导致严重的眩晕、平衡障碍，多呈旋转性或水平性眼球震颤，恶心、呕吐频繁，听力完全丧失。自发性眼震快相向患侧，指物偏向患侧，倾倒向患侧。
前庭神经炎：为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕症状可突然发生，头位改变时可加重，但无耳鸣、耳聋。多数患者可于数小时或数日后自然缓解，一般持续时间不超过一周。可伴有自发性眼震和恶心、呕吐，但无听力障碍。
（2）中枢性眩晕：是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。常见于椎基底动脉供血不足、脑干梗死、小脑梗死、小脑肿瘤、听神经瘤等。
椎基底动脉供血不足：由于小脑、脑干缺血所引起的一系列临床综合征。多发生在中年以上，男性多于女性。常由于颈椎病变、脑动脉硬化、低血压等原因引起。眩晕多为突然发作，常于改变体位、头部活动时诱发。可伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等症状。部分患者可出现共济失调、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等症状。
脑干梗死：是指由于各种原因导致的脑干缺血、缺氧，从而引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调等症状。严重者可出现昏迷、呼吸衰竭等。
小脑梗死：是指由于小脑动脉血栓形成、栓塞、血管炎等原因导致的小脑组织梗死。患者可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳等症状。严重者可出现昏迷、死亡。
小脑肿瘤：是指小脑组织内生长的肿瘤。患者可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调、行走困难等症状。肿瘤压迫第四脑室可导致脑积水，出现头痛、呕吐、视神经盘水肿等症状。
听神经瘤：是指起源于听神经鞘的肿瘤。患者可出现单侧耳鸣、听力下降、眩晕等症状。随着肿瘤的生长，可出现面瘫、三叉神经痛、饮水呛咳、吞咽困难等症状。
2.中枢性眩晕
（1）眼性眩晕：为眼球本身的疾病或屈光不正所引起的平衡障碍。常见于屈光不正、眼外肌麻痹、视力减退、眼底动脉硬化等。患者可出现眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍等症状。
（2）本体感觉障碍性眩晕：为深感觉障碍引起的平衡障碍。常见于末梢神经炎、糖尿病性周围神经病、酒精中毒性周围神经病等。患者可出现眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍等症状。
（3）精神性眩晕：为精神因素引起的平衡障碍。常见于抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。患者可出现眩晕、恶心、呕吐、焦虑、失眠等症状。
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