心血管痉挛是一种因支配血管运动的神经功能出现障碍,导致冠状动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,从而导致心肌缺血、缺氧或梗死的临床综合征。其症状主要有以下5种:
1.典型胸痛:因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、左臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。
2.全身症状:疼痛发作时常伴有大汗、恐惧、濒死感,持续数分钟,甚至十余分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。若含服硝酸甘油不缓解,则要警惕急性心肌梗死的可能。
3.胃肠道症状:疼痛发作时,还可出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀等,这可能与疼痛导致的应激反应有关。
4.心律失常:部分患者可出现心律失常,如早搏、心动过速、心房颤动等。
5.低血压或休克:由于冠状动脉痉挛,心肌缺血、缺氧,可导致心功能不全,出现低血压或休克,表现为头晕、乏力、出冷汗、四肢厥冷等。
需要注意的是,以上症状并非同时出现,且部分患者可能不出现典型胸痛,而表现为其他症状。如果出现上述症状,尤其是在劳累、情绪激动等情况下发作,应立即休息并舌下含服硝酸甘油,若症状持续不缓解,应及时就医,以避免延误病情。
