结论：小儿病毒性心肌炎的诊断主要基于临床症状、心电图变化、心肌酶学指标以及心脏超声检查等综合判断。
原因：
1.临床症状：小儿病毒性心肌炎常出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻等前驱感染症状，随后可出现心悸、胸痛、呼吸困难、乏力等心脏症状。
2.心电图变化：心电图检查可发现心律失常、ST-T段改变等异常。
3.心肌酶学指标：心肌酶（如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶等）水平升高提示心肌损伤。
4.心脏超声检查：有助于评估心脏结构和功能，发现心肌运动异常。
此外，还可能需要进行病毒学检测、心脏磁共振成像等检查进一步明确诊断。诊断小儿病毒性心肌炎需要综合考虑临床表现、检查结果以及病史等因素，由专业医生进行判断。
以上内容仅供参考，如有相关问题请及时就医并遵循医生建议。