咳嗽是一种常见的症状，可能由多种原因引起。如果咳嗽严重到引起呕吐，可能是以下情况：
1.咳嗽过于剧烈：咳嗽时胸腔内压力增加，如果咳嗽过于剧烈，可能导致腹部压力瞬间升高，从而引起呕吐。
2.呼吸道感染：呼吸道感染是咳嗽最常见的原因之一，如感冒、肺炎等。感染可能导致呼吸道炎症，刺激咳嗽反射，同时也可能影响胃肠道功能，引起恶心和呕吐。
3.过敏反应：过敏反应也可能引起咳嗽和呕吐。过敏原如花粉、尘螨等进入呼吸道后，可引起咳嗽和呼吸道炎症，进而导致恶心和呕吐。
4.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部时，可刺激咳嗽反射，同时也可能引起恶心和呕吐。
5.其他原因：某些药物的副作用、心脏疾病、神经系统疾病等也可能导致咳嗽和呕吐。
如果咳嗽严重到引起呕吐，需要注意以下几点：
1.保持水分摄入：呕吐可能导致身体脱水，因此要确保摄入足够的水分。
2.避免刺激性食物和饮料：避免食用辛辣、油腻、酸性或刺激性的食物和饮料，以免加重咳嗽和呕吐症状。
3.就医诊治：如果咳嗽和呕吐持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸困难、发热、胸痛等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
总之，咳嗽引起呕吐可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得适当的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露在刺激性物质中等，有助于预防咳嗽和呕吐的发生。