荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,症状主要是皮肤上出现风团(隆起于皮肤表面的局限性水肿团块),常伴瘙痒,还可能有红肿、刺痛等。其成因多与过敏、感染、自身免疫等有关。治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗等。
一、荨麻疹的症状表现
1. 典型症状
- 风团表现:皮肤突然出现大小不等的风团,形态多样,可为圆形、椭圆形或不规则形,颜色可呈淡红色或苍白色,风团一般在24小时内消退,但新的风团可不断出现。例如,接触过敏原后很快可能在手臂、腿部等部位出现零散或成片的风团。
- 瘙痒感:多数患者会伴有明显瘙痒,瘙痒程度因人而异,有的患者可能轻微瘙痒,有的则瘙痒剧烈,严重影响生活和睡眠。
2. 特殊类型荨麻疹症状
- 胆碱能性荨麻疹:多见于青年,主要因运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等诱发。表现为细小而极痒的点状风团,周围有明显红晕,有时仅有剧痒而无皮疹。
- 寒冷性荨麻疹:可分为家族性和获得性两种。获得性寒冷性荨麻疹较常见,接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿,病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。
二、荨麻疹的成因分析
1. 过敏因素
- 食物过敏:常见的引起荨麻疹的食物有鱼、虾、蟹、蛋类等,某些植物性食物如草莓、可可、番茄等也可能导致过敏。例如,食用了不新鲜的海鲜后,可能在数小时内出现荨麻疹症状。
- 药物过敏:常见的引起过敏的药物有青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等。比如使用青霉素后,可能会在用药后不久出现皮肤瘙痒、风团等症状。
- 接触物过敏:接触某些物质也可引发荨麻疹,如花粉、动物皮屑、羽毛、某些化学物质等。例如,对花粉过敏的人在接触花粉后,暴露部位可能出现荨麻疹。
2. 感染因素
- 病毒感染:如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等;细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等;寄生虫感染如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等。比如链球菌感染可能诱发某些人的荨麻疹。
3. 自身免疫因素
- 自身免疫性荨麻疹在一些自身免疫性疾病患者中较为常见,如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。患者自身免疫系统错误地攻击自身组织,导致荨麻疹的发生。
三、荨麻疹的正确治疗方法
1. 避免接触诱因
- 寻找并规避过敏原:如果能明确过敏原,应尽量避免接触。例如,知道对花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等防护用品;对某种食物过敏,则避免食用该食物。
2. 药物治疗
- 抗组胺药物:是治疗荨麻疹的常用药物,如氯雷他定、西替利嗪等。这类药物可以拮抗组胺,减轻瘙痒和风团症状。一般来说,口服后能较快缓解症状,但需按医嘱服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
- 糖皮质激素:对于病情较重,如出现喉头水肿等严重症状的患者,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等。但糖皮质激素有一定副作用,需在医生严格指导下使用。
- 其他药物:如病情顽固的慢性荨麻疹,可能会使用免疫抑制剂等药物,但这类药物也有较多注意事项和副作用,必须在医生评估后使用。
参考文献:
《中医外科学》(十四五规划教材)
《临床皮肤病学》(赵辨主编)
Q:荨麻疹会传染吗?
A:荨麻疹不是传染病,不会在人与人之间传染。
Q:荨麻疹患者能洗澡吗?
A:可以洗澡,但要注意水温不宜过高,洗澡时间不宜过长,尽量使用温和的沐浴产品,避免过度搓擦皮肤。
Q:得了荨麻疹可以吃海鲜吗?
A:如果明确对海鲜过敏,得了荨麻疹期间绝对不能吃海鲜;如果不确定是否对海鲜过敏,在荨麻疹发作期间最好避免食用海鲜,以防加重症状。
Q:荨麻疹发作时搔抓会有什么后果?
A:搔抓可能会使皮肤破损,容易引起感染,还可能导致风团加重,瘙痒感加剧,甚至可能使病情迁延不愈。
Q:慢性荨麻疹能根治吗?
A:部分慢性荨麻疹可以通过规范治疗达到临床治愈,但也有部分患者病情容易反复,很难完全根治,需要长期维持治疗来控制症状。
Q:孕妇得了荨麻疹该怎么治疗?
A:孕妇得了荨麻疹需要谨慎用药,应及时就医,医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的治疗方法,一般会优先选择对胎儿影响较小的药物。
Q:儿童得了荨麻疹有什么特殊注意事项?
A:儿童得了荨麻疹要注意避免搔抓,及时修剪儿童指甲;遵医嘱用药,家长要严格按照医生嘱咐给儿童服药;同时要观察儿童病情变化,如出现呼吸急促、面色苍白等严重症状要立即就医。
Q:荨麻疹患者在饮食上要注意什么?
A:荨麻疹患者应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等;避免食用易过敏的食物,如海鲜、某些坚果等;可以多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。
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本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
