乳腺癌前病变主要包括导管上皮不典型增生和小叶原位癌等。其中,导管上皮不典型增生又可分为轻、中、重三级。一般来说,乳腺导管上皮不典型增生的发生率在一些研究中显示有一定比例,但具体数字因研究而异。
导管上皮不典型增生
轻度导管上皮不典型增生: 细胞有一定异型性,但程度较轻,增生的细胞局限于导管上皮层的下1/3区域,一般进展为浸润性乳腺癌的风险相对较低,但也需要密切随访观察。中度导管上皮不典型增生: 细胞异型性较明显,增生细胞占据导管上皮层的1/3 - 2/3区域,这部分患者进展为乳腺癌的可能性比轻度的要高一些,需要更加重视监测。重度导管上皮不典型增生: 细胞异型性显著,增生细胞几乎占据整个导管上皮层,进展为浸润性乳腺癌的风险相对较高,临床上往往会给予更多关注和相应的处理建议。
小叶原位癌
小叶原位癌特点: 起源于乳腺小叶的终末导管 - 小叶单位,癌细胞局限于小叶内,未突破基底膜。小叶原位癌患者发生双侧乳腺癌的风险增加,同时进展为浸润性乳腺癌的风险也存在,不过相对导管上皮不典型增生来说,其生物学行为相对惰性一些,但也需要定期进行乳腺检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等检查来监测病情变化。
非典型小叶增生
非典型小叶增生表现: 与小叶原位癌有一定相似之处,但又不完全相同,细胞形态和排列有一定的不典型性,也需要密切追踪观察,因为它也存在发展为乳腺癌的潜在可能性,同样需要通过定期的乳腺检查来及时发现可能出现的病变进展情况。
