白天不烧晚上烧反复4天，可能是多种原因引起的。比如感染性因素，像病毒感染、细菌感染等都可能导致这种情况。一般来说，这种反复发热多与体内存在炎症反应有关。
感染性因素之病毒感染
病毒性感冒： 由病毒引起的感冒较为常见，比如流感病毒等。感染后身体免疫系统被激活，会出现晚上发热明显的情况。通常病毒感染具有一定自限性，但发热可能会反复，一般持续3 - 5天左右。在病毒感染引起的发热中，血常规检查可能会显示淋巴细胞计数升高。EB病毒感染： 感染EB病毒后也可能出现白天不烧晚上烧反复的情况，患者还可能伴有咽痛、淋巴结肿大等表现，需要通过相关血清学检查来明确诊断，这种感染引起的发热有时持续时间会更长些。
感染性因素之细菌感染
肺炎链球菌肺炎： 当肺部受到肺炎链球菌感染时，患者可能出现反复发热，晚上体温升高较明显的情况。除了发热，还可能有咳嗽、咳痰，严重时痰中带血等症状。通过胸部X线或CT检查可发现肺部炎症阴影，血常规检查会显示白细胞及中性粒细胞计数升高。肾盂肾炎： 女性相对更容易发生肾盂肾炎，细菌感染肾盂后，患者会有发热表现，往往是下午和晚上体温升高明显，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿常规检查可发现白细胞、红细胞等异常。
非感染性因素
自身免疫性疾病： 例如幼年特发性关节炎，儿童较为常见，除了反复发热外，还可能有关节疼痛、肿胀等表现，发热多在下午或晚上加重，通过自身抗体检查等可以辅助诊断。恶性肿瘤： 虽然相对少见，但一些恶性肿瘤也可能引起长期低热，表现为白天不烧晚上烧反复，比如白血病等血液系统恶性肿瘤，还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等其他表现，需要通过骨髓穿刺等检查来明确诊断。