医学科普:什么是糖尿病乳酸酸中毒?

糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,以下是关于糖尿病乳酸酸中毒的相关信息:

1.定义:糖尿病乳酸酸中毒是指糖尿病患者在没有糖尿病酮症酸中毒的情况下,出现血乳酸水平升高(≥5mmol/L)和(或)动脉血pH值降低(<7.35)的情况。

2.原因:

糖尿病患者血糖控制不佳,导致体内葡萄糖代谢紊乱,产生大量的乳酸。

缺氧:如严重的心肺疾病、心脏骤停、严重的贫血等,导致组织缺氧,乳酸生成增加。

药物:某些药物,如双胍类药物、某些降糖药物、某些造影剂等,可能导致乳酸酸中毒。

其他:如酗酒、饥饿、感染、手术等,也可能诱发乳酸酸中毒。

3.症状:糖尿病乳酸酸中毒的症状与酸中毒的程度和速度有关,轻者可无症状,重者可出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、意识障碍等。

4.诊断:根据糖尿病患者的病史、症状、体征,以及血乳酸水平、pH值等检查结果,可诊断为糖尿病乳酸酸中毒。

5.治疗:

立即停止使用可能导致乳酸酸中毒的药物。

纠正酸中毒:根据病情轻重,可给予碳酸氢钠溶液静脉滴注。

补充葡萄糖:促进乳酸的氧化利用。

积极治疗原发病:如控制感染、纠正缺氧等。

血液净化:对于严重的乳酸酸中毒,可采用血液净化治疗。

需要注意的是,糖尿病患者在日常生活中应注意控制血糖,避免使用可能导致乳酸酸中毒的药物,如出现不适,应及时就医。