乳癌复发原因较为复杂，主要与肿瘤本身生物学特性、治疗是否规范及患者自身状况等有关。
肿瘤生物学特性相关
肿瘤细胞的增殖活性高、侵袭性强等生物学行为可增加复发风险。例如一些具有高增殖指数的肿瘤细胞，更易在体内播散转移导致复发。
治疗不规范因素
手术切除不彻底，肿瘤组织残留，会为复发埋下隐患。还有辅助治疗如化疗、内分泌治疗等未按规范完成疗程，也可能致使癌细胞未被完全清除而复发。
患者自身状况影响
患者的免疫功能状况是重要因素，免疫功能低下时，机体对癌细胞的监视和清除能力减弱，易引发复发。此外，年龄较大、合并其他基础疾病等情况也可能影响复发几率，老年患者身体机能相对较弱，对肿瘤的抵御能力较差。
激素相关因素
对于激素受体阳性的乳癌患者，若未规范进行内分泌治疗，体内激素环境可能促使残留癌细胞生长，从而导致复发。