没来月经可能由多种原因引起，首先要先明确情况，再针对性处理。如果是育龄期有性生活的女性，首先要考虑是否怀孕；如果不是怀孕，那么可能与内分泌失调、生活方式改变、疾病等因素有关。
一、区分是否怀孕
1. 检测方法
育龄期有性生活的女性，没来月经首先要考虑怀孕的可能。可以通过使用早孕试纸检测尿液，一般在月经推迟一周左右可以检测；也可以去医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（hCG），这是更准确的方法。- 原理：怀孕后，女性体内会分泌hCG，通过检测hCG水平可以判断是否怀孕。
二、内分泌失调相关情况
1. 原因及表现
- 原因：长期熬夜、精神压力过大、过度节食等都可能导致内分泌失调，从而影响月经。例如，长期熬夜会干扰人体的生物钟，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱。- 表现：除了没来月经，可能还会伴有皮肤变差、情绪波动大等情况。
2. 调理方式
- 日常养护：保持规律的作息，每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间；学会调节情绪，可通过听音乐、瑜伽等方式缓解压力。- 食疗调理：可以适当吃一些具有调节内分泌作用的食物，如黑豆、黑芝麻等。黑豆富含植物雌激素，有助于调节内分泌。
三、疾病因素相关情况
1. 常见疾病及影响
- 多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经失调、多毛、肥胖等。患者体内雄激素水平升高，会影响卵泡的发育和排卵，从而导致月经推迟或闭经。- 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌，进而影响月经。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致机体代谢减缓，月经可能出现紊乱。
2. 医疗干预
如果怀疑是疾病引起的没来月经，应及时就医。医生会进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能检查等，明确诊断后进行相应的治疗。例如，多囊卵巢综合征患者可能需要使用药物调节月经周期、降低雄激素水平等；甲状腺疾病患者则需要针对甲状腺的病情进行治疗。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：青少年没来月经怎么办？
A：青少年没来月经可能是正常的生理现象，因为青春期月经初潮的时间有个体差异，一般在11 - 16岁之间。但如果超过16岁还没来月经，或者伴有其他异常症状，如第二性征不发育等，应及时就医检查。
Q：哺乳期没来月经正常吗？
A：哺乳期没来月经是比较常见的现象，因为哺乳期体内泌乳素水平较高，会抑制排卵和月经来潮，一般是正常的。但也有少数女性在哺乳期会恢复月经，这也是正常的，不过即使没来月经，也可能会排卵，所以哺乳期同房仍需要采取避孕措施。
Q：突然没来月经，之前月经都很规律，可能是什么原因？
A：突然月经规律改变没来月经，除了怀孕，可能是近期生活环境突然改变，如换了新的工作环境压力增大，或者遭受了重大的精神刺激等，这些都可能影响内分泌导致月经紊乱。
Q：没来月经做B超检查能看出什么？
A：做B超检查可以观察子宫的大小、形态，子宫内膜的厚度等情况。比如，如果子宫内膜厚度达到一定程度，提示可能不久会来月经；如果子宫发育异常等也能通过B超发现。
Q：没来月经吃益母草有用吗？
A：益母草有一定的活血化瘀作用，对于因瘀血阻滞等原因导致的月经推迟可能有一定辅助作用，但如果是其他原因引起的没来月经，如怀孕、内分泌严重失调等，吃益母草是没有用的。而且严禁自行服用，必须面诊辨证。
Q：没来月经可以按摩哪些穴位？
A：可以按摩关元穴、三阴交穴等。关元穴位于下腹部，前正中线上，脐下3寸处，按摩关元穴有调理冲任、补益元气的作用；三阴交穴在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际，按摩三阴交穴对调理月经不调等有一定帮助，但按摩穴位只能起到辅助作用，不能替代正规的医疗诊断和治疗。
Q：没来月经和卵巢功能有关系吗？
A：有关系。卵巢是分泌雌激素和孕激素等调节月经的重要器官，如果卵巢功能出现问题，如卵巢早衰等，会影响雌激素和孕激素的分泌，从而导致月经失调，出现没来月经等情况。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。