结肠癌手术方式的选择需综合多种因素，主要包括肿瘤的部位、分期等。常见的手术方式有右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术等。
右半结肠切除术
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲的癌肿。切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠，以及长约15 - 20cm的回肠末段，然后做回肠与横结肠端端或端侧吻合。该术式主要针对右侧结肠部位的肿瘤，能有效切除病灶。
左半结肠切除术
用于降结肠、结肠脾曲的癌肿。切除范围包括横结肠左半、降结肠，有时还需包括乙状结肠及其相应的系膜和淋巴结，之后进行结肠间或结肠与直肠端端吻合。此术式针对左侧结肠区域的肿瘤情况进行设计。
横结肠切除术
适用于横结肠癌。切除包括肝曲或脾曲的整个横结肠及其系膜、淋巴结，然后做升结肠和降结肠端端吻合。当肿瘤位于横结肠部位时可采用该手术方式。
乙状结肠切除术
根据乙状结肠的长短和癌肿所在的部位，切除整个乙状结肠及其系膜和淋巴结，做降结肠与直肠端端吻合。这是针对乙状结肠部位肿瘤的手术方式选择。
对于老年患者，手术前需更全面评估心肺功能等基础状况，以确保手术安全；年轻患者则要在遵循肿瘤根治原则基础上，尽量考虑术后生活质量等因素；有其他基础疾病如糖尿病等的患者，要在控制基础疾病稳定后再评估手术可行性，并在围手术期加强相关疾病的管理。