子宫内膜厚是否必须刮宫，应根据具体情况进行分析，主要取决于以下几个因素。
1.症状严重程度：如果子宫内膜增厚导致月经过多、经期延长、痛经等症状严重，影响生活质量，刮宫可能是一种有效的治疗方法。
2.病因：刮宫可以帮助明确子宫内膜增厚的原因。例如，刮宫后如果病理检查发现子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜癌等病变，可能需要进一步治疗。
3.年龄和生育需求：对于年轻、有生育需求的女性，刮宫可能不是首选，因为刮宫可能会对子宫内膜造成一定的损伤，影响受孕。在这种情况下，医生可能会选择其他治疗方法，如药物治疗或宫腔镜检查。
4.其他健康问题：如果患者存在其他健康问题，如心脏病、高血压等，刮宫可能会增加手术风险，需要综合考虑。
5.治疗效果：有些情况下，即使进行了刮宫，子宫内膜增厚的问题可能仍然存在或复发。因此，在决定是否刮宫之前，医生会评估其他治疗选择的效果。
需要注意的是，刮宫是一种有创的手术，需要在正规医院进行，并在医生的指导下进行决策。在刮宫前后，患者需要注意休息，避免感染，并按照医生的建议进行后续的治疗和随访。
对于子宫内膜厚的患者，建议及时就医，进行详细的检查和评估，与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，以便做出明智的决策。同时，定期进行妇科检查，有助于早期发现和治疗子宫内膜增厚等问题。