例假前腋下有硬块并伴有疼痛，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状之一就是乳房肿块和疼痛。在例假前，由于激素水平的变化，乳腺组织可能会增生、水肿，从而导致腋下出现硬块和疼痛。这种情况通常是双侧对称性的，肿块质地较软，可随月经周期而变化。
2.副乳：副乳是指除正常乳房外的多余乳房，它可能出现在腋下或其他部位。副乳也可能随着激素水平的变化而出现肿胀、疼痛等症状。
3.淋巴结肿大：腋下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大，从而导致硬块和疼痛。例如，乳腺炎、上呼吸道感染等可能引起腋下淋巴结肿大。
4.其他原因：乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等乳腺疾病，以及恶性肿瘤等，也可能导致例假前腋下有硬块和疼痛。但这些情况通常还会伴有其他症状，如乳头溢液、乳房皮肤改变等。
如果例假前腋下的硬块和疼痛症状持续不缓解，或伴有其他异常症状，如乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，需要注意的是，保持良好的生活习惯和心理状态对于缓解例假前的不适症状也很重要。建议保持规律的作息时间，避免熬夜；均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质的食物；适量运动，保持心情愉悦。如果疼痛症状较为明显，可以采用热敷、按摩等方法缓解。同时，应避免穿过紧的内衣，避免对乳房造成过度刺激。