双侧卵巢呈多囊样改变是否严重，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。
一般来说，双侧卵巢呈多囊样改变是一种超声影像学表现，提示卵巢内有多个小卵泡发育，但这并不意味着一定存在多囊卵巢综合征（PCOS）。PCOS是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，主要表现为月经失调、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等，还可能伴有胰岛素抵抗、肥胖等问题。
如果仅仅是双侧卵巢呈多囊样改变，而没有其他异常症状，可能是一种正常的生理现象，尤其是在青春期和育龄期女性中较为常见。这种情况下，通常不需要特殊治疗，定期复查即可。
然而，如果同时伴有以下情况，可能提示病情较为严重：
高雄激素血症：高雄激素血症可导致多毛、痤疮、脱发等症状，影响外貌和心理健康。
月经失调：月经稀发、闭经或功能性子宫出血等，可能影响生育功能。
胰岛素抵抗：胰岛素抵抗可能导致糖尿病、心血管疾病等并发症的发生风险增加。
其他症状：如肥胖、黑棘皮症等。
对于怀疑或确诊为PCOS的患者，治疗应根据具体情况进行个体化选择。一般包括以下方面：
调整生活方式：保持健康的饮食、适量运动、控制体重等，有助于改善胰岛素抵抗和高雄激素血症。
药物治疗：根据病情可使用口服避孕药、孕激素、胰岛素增敏剂等药物进行调节月经周期、降低雄激素水平等。
代谢紊乱的治疗：对于存在胰岛素抵抗的患者，可能需要使用二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性。
生育问题的处理：对于有生育需求的患者，可进行促排卵治疗或辅助生殖技术。
需要注意的是，双侧卵巢呈多囊样改变的严重程度还与个体的年龄、症状、生育需求等因素有关。因此，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。
此外，对于青春期女性，家长和医生应关注其身体和心理的变化，提供必要的支持和指导。对于育龄期女性，应重视月经情况和生育问题，及时就医咨询。同时，保持良好的生活习惯，定期体检，对于预防和早期发现多囊卵巢综合征等疾病具有重要意义。