心得安 盐酸普萘洛尔片

心得安,通用名为盐酸普萘洛尔片,以下是关于此药的一些信息:

1.功能主治:

适用高血压、劳力型心绞痛。

控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。

减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。

配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。

用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

2.用法用量:

口服,一次10-30mg,一日3-4次。剂量应逐渐增加。

由于其降压作用,使用本品时须定期测量血压。

心绞痛患者首剂5mg,以后每3-4小时5-10mg。

肾功能不全者需调整剂量。

糖尿病患者慎用。

3.不良反应:

较常见的有眩晕、头痛、疲倦、失眠、多梦、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等。

较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等。

长期应用可在少数病人出现心力衰竭、心电图异常、血脂升高。

其他:偶可致过敏反应,且该反应可发生在皮肤、胃肠道、血液和淋巴系统等。

4.注意事项:

支气管哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者禁用。

本品有增加洋地黄毒性的作用,对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

与抗高血压药物相互作用可增强降压作用,与西米替丁合用可增加本品的血药浓度,延长本品半衰期。

本品可使外周血管收缩,会掩盖低血糖症状,故糖尿病患者慎用。

本品停药后应逐渐减量,不可突然停药。

对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。

下列情况慎用:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合征或其他周围血管疾病、肾功能衰竭。

5.孕妇及哺乳期妇女用药:

本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制、及心率减慢,尽管有报道对母亲及胎儿均无影响,但必须慎用,不宜作为孕妇第一线治疗药物。

本品可少量从乳汁中分泌,哺乳期妇女应用须权衡利弊。

6.儿童用药:尚未确定,一般按体重一次0.5-1mg/kg,分2-3次口服,根据年龄及症状调整剂量。

7.老年患者用药:因老年患者对药物代谢与排泄能力低,使用本品时需减量并慎用,初始剂量一次5mg,一日3-4次。

8.药物相互作用:

与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。

与洋地黄、钙拮抗剂合用,可互相增效,提高其血药浓度。

与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著的高血压、心率过慢。

与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。