乳腺增生有肿块是否严重，需要根据具体情况来判断。
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要表现为乳房肿块、疼痛或不适感。大多数乳腺增生引起的肿块是多发性的，质地柔软，可推动，与周围组织分界不明显，且大小、形态可随月经周期变化。这种情况下，乳腺增生通常是良性的，不会对健康造成严重威胁。
然而，在少数情况下，乳腺增生的肿块可能是恶性的，即乳腺癌。乳腺癌是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。因此，如果发现乳腺增生有肿块，尤其是以下情况，应高度警惕恶性肿瘤的可能：
1.肿块质地坚硬，形状不规则，边界不清，表面不光滑；
2.肿块逐渐增大，或在短时间内迅速增大；
3.乳房皮肤出现酒窝征、橘皮样改变或乳头回缩；
4.腋窝或锁骨上淋巴结肿大。
对于乳腺增生有肿块的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以确定肿块的性质。如果怀疑恶性肿瘤，可能需要进行组织病理学检查，如细针穿刺活检或手术活检。
如果检查结果为良性乳腺增生，通常不需要特殊治疗，但需要定期进行复查，以监测肿块的变化情况。在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、保持心情愉悦等，有助于缓解乳腺增生的症状。
总之，乳腺增生有肿块是否严重，需要综合考虑肿块的性质、大小、形态、增长速度以及患者的年龄、家族史等因素。及时就医，进行详细的检查和评估，以便采取适当的治疗措施。同时，定期进行乳腺自查和体检也是早期发现乳腺疾病的重要方法。