大腿有青筋通常是下肢静脉曲张的表现，这是一种常见的血管疾病。据统计，下肢静脉曲张在成年人中的患病率约为10% - 15%。
成因一：静脉瓣膜功能不全
先天性因素： 有些人天生静脉瓣膜就存在发育不良的情况，使得静脉瓣膜无法正常发挥阻止血液逆流的作用。胎儿在发育过程中，如果静脉瓣膜形成异常，就可能导致出生后容易出现大腿有青筋的现象。后天性因素： 长期站立或久坐的人群，比如教师、售货员等，由于重力作用，下肢静脉血液回流压力增大，长时间下去会损伤静脉瓣膜，进而引发大腿青筋明显。
成因二：静脉壁薄弱和静脉压增高
静脉壁薄弱： 当静脉壁的弹性纤维等成分出现问题时，静脉壁就会相对薄弱。例如，一些老年人随着年龄增长，静脉壁会逐渐变得薄弱，容易导致静脉扩张，出现大腿有青筋的情况。静脉压增高： 妊娠妇女是静脉压增高的常见人群，怀孕时子宫增大，会压迫盆腔静脉和下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，静脉压升高，从而促使大腿出现青筋。另外，患有腹腔肿瘤等疾病时，也可能因为压迫静脉导致静脉压升高，引发大腿青筋。
成因三：生活方式因素
缺乏运动： 长期缺乏运动的人，下肢肌肉对静脉的泵血作用减弱，血液容易在静脉内淤积，增加静脉压力，久而久之就容易出现大腿有青筋的状况。一般来说，每周运动时间少于150分钟的人群，患下肢静脉曲张的风险相对较高。肥胖： 过重的体重会增加下肢静脉的负担，因为过多的体重需要静脉泵更大的力来将血液送回心脏，长期如此会导致静脉扩张，出现大腿青筋。研究表明，体重指数（BMI）超过28的人群，下肢静脉曲张的发生率比正常体重人群高出约2 - 3倍。