下巴左侧疼而且晚上疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的牙齿，如果智齿生长方向不正，可能会导致智齿周围的牙龈发炎，引起疼痛。疼痛通常在晚上加重，还可能伴有口臭、牙龈肿胀等症状。如果怀疑是智齿冠周炎，应及时就医，医生可能会建议进行口腔清洁、局部用药或口服抗生素治疗。如果智齿位置不正，可能需要拔牙。
2.颞下颌关节紊乱病：颞下颌关节位于耳朵前方，负责下颌的运动。如果颞下颌关节发生紊乱，可能会导致下巴左侧疼痛，尤其是在咀嚼、张口或咬合时加重。此外，还可能伴有颞部疼痛、耳部疼痛、咀嚼无力等症状。治疗方法包括口腔康复训练、物理治疗、药物治疗等。如果症状严重，可能需要进行手术治疗。
3.口腔疾病：除了智齿冠周炎和颞下颌关节紊乱病外，口腔内的其他疾病也可能导致下巴左侧疼痛，如牙龈炎、牙周炎、龋齿、口腔溃疡等。这些疾病可能会引起牙龈红肿、牙齿疼痛、口腔黏膜破损等症状。如果怀疑是口腔疾病，应及时就医，进行口腔检查和相应的治疗。
4.颈部疾病：颈部的淋巴结炎、颈椎病等疾病也可能引起下巴左侧疼痛。淋巴结炎通常是由于颈部感染引起的，疼痛部位的淋巴结会肿大、压痛。颈椎病可能会导致颈部疼痛、上肢麻木等症状，但也可能引起牵涉痛，导致下巴左侧疼痛。如果怀疑是颈部疾病，应进行颈部的影像学检查，如X线、CT或MRI等，以明确诊断。
5.神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛等神经痛也可能导致下巴左侧疼痛。这些神经痛通常是突然发作的，疼痛剧烈，呈电击样、刀割样或烧灼样。疼痛发作时间可能持续数秒至数分钟不等，间歇期无任何症状。治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法等。
6.其他原因：面部外伤、颞下颌关节强直、肿瘤等也可能导致下巴左侧疼痛。这些情况相对较为少见，但需要引起重视。
总之，下巴左侧疼而且晚上疼可能是由多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免过度张口等。对于孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群，如果出现下巴左侧疼而且晚上疼的症状，应更加重视，及时就医，以免延误病情。