乙肝患者发病时身上发热的原因主要有以下几点：
1.病毒复制：乙肝病毒会在肝脏内复制，导致肝细胞受损和炎症反应。当乙肝病毒活跃复制时，会释放出一些细胞因子和炎症介质，这些物质可以引起体温调节中枢的兴奋，导致发热。
2.免疫反应：乙肝患者的免疫系统会对乙肝病毒产生免疫反应，包括细胞免疫和体液免疫。免疫反应会产生大量的细胞因子和炎症介质，从而引起发热。
3.肝脏功能受损：乙肝患者的肝脏功能可能会受到损害，导致肝脏对胆红素、氨等物质的代谢能力下降，这些物质在体内积累会引起发热。
4.并发感染：乙肝患者由于免疫力下降，容易并发细菌、病毒等感染，这些感染也会引起发热。
5.其他因素：乙肝患者在发病期间可能会出现疲劳、食欲不振等症状，这些症状也可能导致身体发热。
需要注意的是，乙肝患者发热可能是多种原因引起的，因此在治疗过程中需要综合考虑病因，并采取相应的治疗措施。同时，乙肝患者在发病期间需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。