一、痰培养检查的准备工作
（一）患者准备
1.口腔清洁：在留取痰标本前，患者要用清水充分漱口，最好是多次漱口，这样可以减少口腔内正常定植菌对痰标本的污染。因为口腔中存在大量杂菌，如果不清洁口腔，留取的痰标本可能会被口腔杂菌干扰，导致培养结果不准确。例如，健康人的口腔中就有多种细菌，如链球菌等，若不清洁口腔直接留取痰，会使培养出的细菌不一定是肺部感染的致病菌。
2.正确咳痰：患者要采取正确的咳痰方法，一般是深咳，咳出气管深处的痰液。儿童患者可能需要家长协助，比如年龄较小的儿童可以先轻拍其背部，刺激其咳嗽，然后留取咳出的痰液。因为只有咳出气管、支气管部位的痰液，才能保证培养的是下呼吸道感染的病原菌，若咳出的是口腔分泌物，会影响检测结果。
二、痰培养检查的操作过程
（一）标本采集
1.容器选择：通常使用无菌、带盖的痰培养容器。这种容器可以防止外界细菌污染标本。
2.标本留取：患者用力咳出痰液，将痰液吐入容器中。对于无法自主咳痰的患者，如昏迷患者，可以采用经气管镜吸取痰液的方法。在新生儿等特殊人群中，可能需要用特殊的吸取装置，轻柔操作以避免损伤呼吸道。例如，对于新生儿，要特别注意操作的轻柔，因为新生儿呼吸道娇嫩，过度用力吸取可能会引起呼吸道出血等并发症。
（二）标本送检
采集好的痰标本要尽快送检，一般要求在2小时内送到实验室。如果不能及时送检，需要将标本置于合适的环境中保存，比如放在4℃冰箱中，但保存时间也不宜过长，因为时间过长可能会导致细菌繁殖或死亡，影响培养结果。例如，一些细菌在室温下放置时间过长会大量繁殖，从而干扰对真正致病菌的检测；而在4℃保存时，虽然能抑制大部分细菌的繁殖，但也不能保存过久。
三、痰培养检查的注意事项
（一）不同人群的特殊注意
1.儿童：儿童留取痰标本相对困难，家长和医护人员要更加耐心。儿童可能对留取标本有抵触情绪，要安抚儿童情绪，在其情绪稳定时进行操作。同时，操作过程中要注意无菌操作和轻柔handling，避免造成儿童呼吸道损伤。例如，在使用吸痰器吸取儿童痰液时，要调整好吸痰器的压力，不能过高，防止损伤儿童气道黏膜。
2.老年人：老年人可能存在咳嗽无力等情况，留取痰标本时要辅助老年人采取合适的体位，如半卧位或坐位，帮助其咳出痰液。对于患有慢性呼吸道疾病的老年人，本身呼吸道分泌物较多，但可能咳痰困难，要采取有效的辅助咳痰措施，同时保证标本留取的规范性，以获得准确的培养结果。
（二）避免污染的持续注意
在整个痰培养检查过程中，要始终注意避免标本污染。从患者留取标本开始，到标本送检，每个环节都要严格遵循无菌操作原则。比如，在容器打开和关闭的过程中，要尽量缩短时间，减少外界空气进入容器污染标本。对于患有呼吸道传染病的患者，留取标本时还要注意防护，防止医护人员被感染，同时保证标本的正确处理，避免病原菌传播。