生气时胸口疼可能由多种原因引起。一般来说，情绪激动时交感神经兴奋，可能导致血管收缩等情况，从而引发胸口疼，这种情况有时可能在情绪平复后逐渐缓解，但也可能是某些疾病的信号。
心脏方面的原因
冠心病发作： 本身有冠心病基础的人，生气时情绪波动大，会使心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，就可能引发胸口疼。这类疼痛多为压榨性、闷痛，可能持续几分钟到十几分钟。心律失常： 生气等强烈情绪刺激可能诱发心律失常，如早搏等，也会导致胸口出现不适感觉，可能表现为心悸、胸口发紧等。
呼吸系统的原因
过度通气综合征： 人在生气时往往呼吸急促，可能会出现过度通气，使体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，进而出现胸口疼、手脚麻木等症状，一般在平静呼吸后会有所缓解。胸膜炎： 如果本身有胸膜炎，生气等情绪波动可能会加重胸膜的刺激，导致胸口疼痛，疼痛可能与呼吸、咳嗽等有关。
神经肌肉方面的原因
肋间神经痛： 生气时肌肉紧张等情况可能诱发肋间神经痛，表现为胸口部位沿肋间神经走行的刺痛、灼痛等，疼痛可能比较尖锐。胸壁肌肉痉挛： 生气时身体处于紧张状态，胸壁肌肉可能会痉挛，从而引起胸口疼，这种疼痛多是局部的、酸痛感。如果生气时胸口疼频繁发作或者疼痛剧烈、持续不缓解等，应及时就医，进行心电图、胸部X线等相关检查，以明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意调节情绪，避免过度激动，保持心情平和，减少生气等不良情绪对身体的影响。