引起空腹血糖升高的原因有多种。比如黎明现象，一般在夜间血糖控制良好且无低血糖的情况下，于黎明时分（通常5-9点）出现短时间的血糖升高，这是因为体内拮抗胰岛素的激素分泌增多导致。还有苏木杰效应，是夜间发生了低血糖，然后机体为了对抗低血糖，通过负反馈调节使升糖激素分泌增加，从而引起空腹血糖反跳性升高。另外，药物使用不当也可能导致空腹血糖升高，比如胰岛素使用剂量不足，不能有效控制空腹血糖；或者口服降糖药，像格列本脲这类长效磺脲类药物，如果服用剂量不合适，也可能引发空腹血糖升高。
黎明现象：
激素波动影响： 人体在黎明时分，会分泌皮质醇、生长激素等升糖激素。正常情况下，这些激素的分泌增加会被胰岛素的分泌增加所抵消，血糖维持稳定。但如果自身胰岛素分泌相对不足，就无法对抗升糖激素的作用，导致空腹血糖升高。一般这种情况常见于糖尿病患者，尤其是使用胰岛素治疗的患者更容易出现。应对提示： 糖尿病患者如果怀疑是黎明现象导致空腹血糖升高，可以在医生指导下调整胰岛素的使用时间或剂量，比如在睡前适当增加中效胰岛素的用量等。
苏木杰效应：
低血糖后反跳： 夜间血糖过低时，身体会启动应激反应，促使肾上腺素、胰高血糖素等升糖激素大量分泌，以升高血糖。例如，夜间患者因胰岛素使用过量或者晚餐进食过少等原因出现低血糖，之后就可能出现空腹血糖升高的情况。观察与调整： 糖尿病患者要注意监测夜间血糖，若发现夜间有低血糖情况，应及时与医生沟通，调整降糖药物的使用。比如减少晚餐前胰岛素的用量等。
药物因素导致：
胰岛素剂量问题： 胰岛素是控制血糖的重要药物，如果白天使用的短效胰岛素剂量不够，或者睡前中效胰岛素剂量不合适，都可能无法有效控制空腹血糖。例如，部分1型糖尿病患者，若胰岛素注射剂量不能精准匹配身体需求，就容易出现空腹血糖升高。口服降糖药影响： 像一些老年人服用长效的磺脲类降糖药，如格列本脲，其作用时间较长，若当天进食量减少或者药物代谢等原因，可能会在夜间导致低血糖，进而引起空腹血糖反跳性升高；或者本身药物剂量就偏大，也会使空腹血糖居高不下。糖尿病患者服用口服降糖药时，需严格遵循医嘱，定期监测血糖，根据血糖情况调整药物剂量。