原发性骨髓纤维化症患者的生存期差异较大，约半数患者可生存5~10年，也有部分患者生存期较短，不足1年。
疾病的预后影响因素
疾病分期方面
早期阶段：如果患者处于原发性骨髓纤维化症的早期，骨髓造血功能受损相对较轻，此时患者的生存期相对较长。早期可能仅表现为轻度的贫血、脾轻度肿大等，通过积极的治疗干预，病情进展相对缓慢，对生存期的影响较小。晚期阶段：当疾病进展到晚期时，患者可能出现严重的贫血、血小板减少、严重的脾大导致明显的腹胀、腹痛等症状，还可能发生转化为急性白血病等情况，此时患者的生存期会明显缩短。
治疗情况影响
规范治疗：接受规范治疗的患者，如使用芦可替尼等药物进行治疗，可以缓解症状、延缓疾病进展，从而延长生存期。芦可替尼能抑制JAK - STAT信号通路，减轻骨髓纤维化程度，改善患者的生存质量和生存期。未规范治疗：如果患者没有接受规范治疗，病情会迅速进展，各种并发症会相继出现，严重影响患者的健康状况，导致生存期大大缩短。
患者自身状况影响
年龄因素：年轻患者相对年老患者往往具有更好的身体状况和更强的免疫力，对疾病的耐受能力和治疗的反应相对较好，生存期可能相对较长。而老年患者身体机能衰退，合并其他基础疾病的概率较高，对治疗的耐受性较差，生存期可能受到一定影响。基础健康状况：本身基础健康状况良好，没有其他严重基础疾病的患者，在面对原发性骨髓纤维化症时，更有可能耐受治疗，生存期相对更乐观。而那些合并有心脏病、糖尿病等严重基础疾病的患者，在疾病过程中更容易出现并发症，影响生存期。