大面积脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，约占全部急性脑血管病的15%~20%。临床表现为颅内压增高、意识障碍、神经系统局灶体征。根据这些信息，可判断出选项D最为符合。
选项分析：
A选项“头痛、呕吐”，这些症状在很多脑部疾病中都可能出现，不一定是大面积脑梗死所特有。
B选项“偏瘫”，偏瘫是脑梗死的常见症状之一，但并不一定是大面积脑梗死所特有。
C选项“抽搐”，抽搐也是脑部疾病的常见症状，不一定与大面积脑梗死直接相关。
D选项“意识障碍”，意识障碍是大面积脑梗死的重要表现之一，与题目描述相符。
最终D