拉屎屁眼火辣辣的疼可能是肛裂、痔疮、肛周脓肿等原因引起的，可以通过调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。具体分析如下：
1.肛裂：可能与长期便秘、肛管狭窄等原因有关，患者会出现肛门疼痛、便血等症状，在排便时疼痛会加重。患者可以多吃一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，多喝水，保持大便通畅。同时，可以在医生的指导下使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等药物进行治疗。如果肛裂比较严重，需要通过肛裂切除术、肛门内括约肌侧切术等手术进行治疗。
2.痔疮：可能与长期久坐、便秘、腹泻等原因有关，患者会出现肛门疼痛、便血、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗。如果痔疮比较严重，需要通过痔切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等手术进行治疗。
3.肛周脓肿：可能与肛腺感染、肛周皮肤感染等原因有关，患者会出现肛门疼痛、肿胀、发热等症状。患者需要及时就医，在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果脓肿已经形成，需要通过手术进行切开引流。
患者在治疗期间需要注意保持肛门清洁，便后可以用温水清洗肛门。同时，要避免食用辛辣、刺激性的食物，如辣椒、花椒等，可适当食用一些富含维生素的食物，如苹果、香蕉等。