如果按压胸部下方的肋骨出现疼痛，可能是由于以下原因。
一、外伤
当胸部下方的肋骨受到直接或间接的外力撞击、挤压时，可能会导致肋骨骨折或软组织损伤，从而引起疼痛。
二、肋软骨炎
肋软骨炎是一种常见的疾病，其病因尚不明确。肋软骨炎通常会导致肋软骨处出现疼痛，按压时疼痛会加重。
三、肋间神经炎
肋间神经炎是由于肋间神经受到病毒感染、外伤、中毒等因素的影响而引起的炎症。肋间神经炎会导致肋间神经支配区域出现疼痛，按压时疼痛也会加重。
四、胸膜炎
胸膜炎是指胸膜的炎症，常见的病因有感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。胸膜炎会导致胸部疼痛，深呼吸、咳嗽或按压时疼痛会加重。
五、肺部疾病
肺部疾病如肺炎、肺结核、肺癌等也可能导致胸部下方的肋骨疼痛。
总之，如果出现胸下肋骨按压疼的症状，建议及时就医，进行相关的检查，如X光、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医之前，应避免剧烈运动，避免按压疼痛部位，以免加重症状。