细菌性阴道炎治疗很长时间不见效，可能是多种原因导致。一般来说，若规范治疗一段时间仍无改善，需从多方面找原因。
用药是否规范
药物选择不对： 细菌性阴道炎通常用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。如果用错了药物，自然不会见效。比如误将抗真菌药物用于细菌性阴道炎，那就无法针对病因起作用。疗程不够： 细菌性阴道炎的治疗通常需要一定疗程，一般是7天左右。如果没按规定疗程用药，过早停药，可能导致病情反复，看似治疗很长时间却不见效。比如医生开了7天的药，只吃了3天就停药，炎症可能没彻底消除。
是否存在混合感染
合并其他病原体感染： 有时候细菌性阴道炎可能合并其他病原体感染，如霉菌、滴虫等。如果只是单纯治疗细菌性阴道炎，而忽略了合并的其他感染，就会导致治疗效果不佳。例如同时合并了霉菌性阴道炎，只针对细菌性阴道炎用药，霉菌感染存在就会影响整体疗效。耐药菌感染： 长期或不规范使用抗生素，可能导致阴道内出现耐药菌，使得原本有效的药物对细菌性阴道炎不起作用，从而治疗很长时间不见效。
自身情况是否特殊
糖尿病患者： 糖尿病患者由于血糖高，阴道内环境有利于细菌生长繁殖，容易患细菌性阴道炎且不易治愈。如果本身有糖尿病，血糖控制不好，细菌性阴道炎就很难通过常规治疗好转。比如糖尿病患者血糖长期高于正常范围，阴道局部环境一直处于不利于康复的状态。局部卫生问题： 治疗期间不注意局部卫生，继续有不洁性生活，或者使用不透气的卫生用品等，都会影响治疗效果，导致细菌性阴道炎治疗很长时间不见效。比如治疗时仍有性生活，会再次带入病原体，干扰治疗。