20岁有白头发可能与以下因素有关：
1.遗传因素：部分人在20岁左右出现白发可能与遗传有关。如果家族中有过早出现白发的成员，那么自己也可能会有类似的情况。
2.压力和情绪：长期的高压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致头发过早变白。压力会影响身体的内分泌系统，导致黑色素生成减少。
3.营养不良：缺乏某些营养素，如维生素B12、铜、锌等，也可能影响黑色素的合成，导致白发过早出现。
4.疾病因素：某些疾病，如白化病、白癜风、自身免疫性疾病等，可能导致头发过早变白。
5.生活习惯：不良的生活习惯，如熬夜、吸烟、过度饮酒等，可能影响身体的正常代谢，导致头发变白。
6.环境因素：长期暴露在紫外线、化学物质等环境因素下，可能损害毛囊中的黑色素细胞，导致头发变白。
如果20岁就出现白发，并且数量较多，或者伴有其他异常症状，建议及时就医，进行全面的身体检查，以排除潜在的健康问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，缓解压力，对于预防和改善白发也有一定的帮助。如果需要，医生可能会根据具体情况给予适当的治疗建议。此外，对于特殊人群，如白化病患者，需要特殊的护理和关注。