外痔疮是否需要动手术，需要根据具体情况来判断。一般来说，以下情况需要考虑动手术：
1.内痔或混合痔的内痔部分脱出嵌顿，内痔表面已有糜烂坏死，局部保守治疗后无法回纳。
2.外痔血栓形成，局部红肿疼痛，保守治疗后疼痛不缓解。
3.长期反复的便血，保守治疗无效，影响正常生活和工作。
4.外痔体积较大，严重影响生活，如引起肛门潮湿、瘙痒、疼痛等。
5.怀疑有恶变的外痔。
除了上述情况外，大多数外痔疮可以通过改善生活习惯、饮食调整、局部外用药物等方法进行治疗。以下是一些治疗外痔疮的建议：
1.保持肛门清洁，便后坐浴，可使用温盐水或中药坐浴。
2.调整饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物。
3.养成良好的排便习惯，避免久坐久蹲，排便时间不宜过长。
4.局部外用药物，如痔疮膏、栓剂等，可缓解症状。
5.口服药物，如迈之灵、地奥司明等，可改善局部血液循环。
需要注意的是，外痔疮的治疗方法应根据个体情况选择，在医生的指导下进行。如果症状加重或出现其他异常，应及时就医，以便调整治疗方案。此外，预防外痔疮的发生也很重要，包括保持良好的生活习惯、饮食习惯、定期体检等。