目前副作用最小的降压药需要根据患者的具体情况来选择，不同的降压药有不同的作用机制和副作用，因此没有一种降压药是绝对副作用最小的。以下是一些常见的降压药及其副作用：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，主要通过排钠排水降低血容量而降压，适用于轻、中度高血压，尤其是老年人单纯收缩期高血压或合并心力衰竭者。其副作用主要有低血钾、高尿酸血症、影响血脂和血糖代谢等。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制过度激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统而降压，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛、心肌梗死的患者。其副作用主要有心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛、疲劳、血脂升高、新发糖尿病等。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，通过抑制血管平滑肌细胞钙离子内流而降压，适用于各种类型的高血压，尤其是老年人、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化等。其副作用主要有头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生、便秘等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、赖诺普利等，通过抑制血管紧张素转换酶而降压，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减退或蛋白尿的高血压患者。其副作用主要有干咳、血钾升高、血肌酐升高等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体而降压，适用于不能耐受ACEI引起干咳的患者。其副作用较少，偶有血钾升高、血肌酐升高等。
需要注意的是，以上只是一些常见的降压药及其副作用，具体的用药方案需要根据患者的血压水平、年龄、性别、合并疾病、药物过敏史等因素来制定。在使用降压药期间，患者应该定期测量血压，观察药物的疗效和副作用，并遵医嘱调整用药剂量或更换药物。如果出现严重的副作用或其他不适，应该及时就医。