手掌像针扎一样刺刺的原因可能有以下几点：
1.神经病变：周围神经炎、神经根炎等神经病变可能导致手掌刺痛。糖尿病、维生素缺乏、自身免疫性疾病等都可能引发神经病变。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等颈椎病可能压迫神经根，引起手掌刺痛、麻木等症状。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压所致，也可能导致手掌刺痛。
4.肘管综合征：肘管综合征是肘部尺神经受压引起的，表现为手掌尺侧半刺痛、麻木等。
5.腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的，主要症状为拇指、食指、中指桡侧半手掌刺痛、麻木。
6.过度使用：长时间使用手部或进行重复性手部动作，可能导致手部肌肉、肌腱疲劳，引起手掌刺痛。
7.感染：手掌感染、甲沟炎等也可能引起刺痛。
8.其他：心脏疾病、肾脏疾病、甲状腺功能异常等也可能导致手掌刺痛。
如果手掌刺痛持续时间较长、症状加重或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意手部休息，避免过度使用，保持手部清洁，避免感染。如果是由于颈椎病、胸廓出口综合征等疾病引起的，可能需要进一步的物理治疗、药物治疗或手术治疗。