人体免疫缺陷病主要包括原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病。原发性免疫缺陷病多与遗传等因素有关，继发性免疫缺陷病常由其他疾病、药物等引起。
一、原发性免疫缺陷病
1. 体液免疫缺陷病
这类疾病主要是B淋巴细胞发育异常或功能障碍导致抗体产生不足。常见的如X连锁无丙种球蛋白血症，通俗来讲就是体内产生抗体的B细胞出了问题，使得血液中各类免疫球蛋白显著降低，患者容易反复发生细菌感染，像呼吸道、胃肠道等部位的细菌感染较为常见。
2. 细胞免疫缺陷病
主要是T淋巴细胞功能缺陷。例如DiGeorge综合征，是由于胚胎发育过程中第三、第四咽囊发育障碍，导致T淋巴细胞生成不足，患者会出现细胞免疫功能低下，易发生病毒、真菌等胞内病原体的感染，还可能伴有先天性心脏畸形等多种先天异常。
3. 联合免疫缺陷病
同时存在体液免疫和细胞免疫缺陷。重症联合免疫缺陷病就是典型代表，患儿出生后不久就会出现严重感染，如肺炎、腹泻等，若不及时治疗，常危及生命，其发病与基因缺陷有关，导致淋巴细胞发育异常。
二、继发性免疫缺陷病
1. 感染引起的免疫缺陷
许多病毒感染可导致免疫缺陷，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，它会特异性攻击CD4+T淋巴细胞，使机体细胞免疫和体液免疫功能逐步下降，最终发展为艾滋病（获得性免疫缺陷综合征），患者会出现各种机会性感染和肿瘤等。此外，某些细菌、寄生虫感染也可能影响免疫系统功能。
2. 恶性肿瘤相关的免疫缺陷
患有恶性肿瘤时，肿瘤细胞会释放免疫抑制因子，抑制机体的免疫功能，同时肿瘤的发展过程也会消耗机体的免疫细胞等，导致患者免疫功能低下，更容易发生感染等并发症。
3. 药物相关的免疫缺陷
一些药物，如长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂，会抑制免疫系统的功能，使机体抵抗力下降，容易受到病原体侵袭。
4. 营养不良导致的免疫缺陷
蛋白质 - 热量营养不良时，会影响免疫细胞的生成和功能，导致免疫球蛋白合成减少等，使机体免疫功能降低，容易出现反复感染等情况。参考文献：
《医学免疫学》（十四五规划教材）
国家卫健委《原发性免疫缺陷病诊疗规范（2019年版）》
FAQ
Q：原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病有什么区别？
A：原发性免疫缺陷病多与遗传因素有关，从出生后就可能表现出免疫功能异常；继发性免疫缺陷病是由其他明确的原因引起，如感染、肿瘤、药物等，去除相关诱因后，免疫功能有可能部分恢复。
Q：艾滋病属于哪种免疫缺陷病？
A：艾滋病属于继发性免疫缺陷病，是由人类免疫缺陷病毒感染引起的，特异性破坏CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫和体液免疫功能严重受损。
Q：联合免疫缺陷病有哪些特点？
A：联合免疫缺陷病同时存在体液免疫和细胞免疫缺陷，患者病情往往较重，出生后不久就会出现严重感染，如反复的肺炎、腹泻等，预后较差。
Q：感染引起的免疫缺陷能否恢复？
A：部分由感染引起的免疫缺陷，在有效控制感染后，免疫功能有可能逐渐恢复，但如果感染导致了免疫系统的严重损伤，可能需要较长时间恢复甚至难以完全恢复。
Q：长期使用糖皮质激素为什么会导致免疫缺陷？
A：糖皮质激素可以抑制免疫细胞的活化、增殖等过程，抑制炎症反应等，长期使用会使机体的免疫防御功能下降，容易发生感染等，从而出现免疫缺陷相关表现。
Q：营养不良导致免疫缺陷的机制是什么？
A：营养不良时，蛋白质摄入不足会影响免疫球蛋白等免疫物质的合成，同时也会影响淋巴细胞等免疫细胞的生成和发育，导致机体免疫功能降低。
Q：原发性免疫缺陷病可以通过基因治疗吗？
A：部分原发性免疫缺陷病可以通过基因治疗，尤其是一些由单基因缺陷引起的原发性免疫缺陷病，通过基因编辑等技术有可能修复缺陷基因，恢复免疫功能，但基因治疗还处于不断发展和研究阶段。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。