造影剂相关风险
过敏反应：脑部造影通常会使用造影剂，部分患者可能对造影剂过敏，轻者可出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等症状，重者可能发生过敏性休克，如不及时抢救可危及生命。有造影剂过敏史的患者风险相对更高，在检查前医生会详细询问过敏史并进行评估。
肾功能损伤：对于肾功能不全的患者，使用造影剂可能加重肾功能损害。因为造影剂需要通过肾脏排泄，会对肾脏细胞产生一定影响，尤其是本身存在慢性肾病、脱水状态的患者，风险更为突出。
操作相关风险
穿刺相关风险：脑部造影需要进行血管穿刺，可能发生出血、血肿，若穿刺部位在颈部或头部血管，严重的出血可能压迫周围组织，影响脑部血液供应等。对于凝血功能异常的患者，如患有血友病等出血性疾病，穿刺后出血的风险大大增加。
血管损伤：在穿刺及导管操作过程中，有可能损伤血管，导致血管破裂、夹层形成等。例如损伤脑部的主要血管，可能引起局部脑组织缺血、梗死等严重后果。对于血管弹性差的患者，如老年人动脉粥样硬化较明显时，血管更脆弱，发生损伤的风险较高。
神经损伤：如果操作过程中对周围神经造成刺激或损伤，可能出现相应神经支配区域的感觉异常、运动障碍等。比如穿刺部位附近的神经受到影响，会出现肢体麻木、无力等症状，这在操作不熟练或患者配合不佳时更易发生。
其他潜在风险
对比剂外渗风险：造影剂外渗到血管外，可能引起局部组织肿胀、疼痛，严重时可导致组织坏死。对于儿童患者，由于其血管较细，配合度相对较差，对比剂外渗的风险相对成人更高，需要医护人员更加精细地操作和观察。
诱发癫痫发作：对于本身有癫痫病史的患者，脑部造影过程中的一些刺激因素可能诱发癫痫发作。在检查前医生会了解患者的癫痫病史，并采取相应的预防措施，如提前调整抗癫痫药物等。