乳腺囊性结节严不严重，主要看结节的良恶性。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.彩超发现结节内有血流信号，或钼靶检查发现结节有沙砾样钙化。
2.结节直径大于1厘米，或短期（一般为3~6个月）内结节体积增大明显。
3.患者年龄较小（小于20岁）或年龄较大（大于50岁），尤其是未育、未哺乳或有乳腺癌家族史者。
4.存在乳头溢液，尤其是血性溢液。
5.乳腺局部皮肤出现凹陷、橘皮样改变，或乳头回缩。
如果发现乳腺囊性结节，应及时就医，医生一般会根据结节的大小、形态、血流情况等，结合患者的年龄、症状、家族史等因素，综合判断结节的性质，并制定相应的治疗方案。