精子存活率百分之二十属于较低水平，怀孕几率相对较低，但并非完全没有可能。正常情况下，精子存活率需达到一定比例才更易让女方受孕，低于这个标准会影响受孕概率。
一、精子存活率低的成因
精子存活率低可能由多种因素引起。比如长期不良生活习惯，像大量吸烟、酗酒，会影响精子的生成和活力；长期处于高温环境，例如经常泡热水澡、穿紧身裤等，也会对精子产生不利影响；某些疾病因素，如精索静脉曲张、生殖系统感染等，都可能导致精子存活率下降。
1. 生活习惯因素
- 大量吸烟：香烟中的尼古丁等有害物质会损害精子的DNA，影响精子的正常功能，降低存活率。
- 过度酗酒：酒精会干扰精子的生成过程，抑制精子的活力，进而影响精子存活率。
2. 环境因素
- 高温影响：睾丸适宜的温度比体温略低，若长期处于高温环境，会破坏精子生成所需的微环境，导致精子存活率降低。
3. 疾病因素
- 精索静脉曲张：会使睾丸局部温度升高，血液回流受阻，影响睾丸的生精功能，导致精子存活率下降。
- 生殖系统感染：如附睾炎、前列腺炎等，炎症会产生有害物质，影响精子的生存环境，降低精子存活率。
二、不同情况的区分与识别
一般可以通过精液常规检查来明确精子存活率的具体情况。如果精子存活率只是轻度降低，可能没有明显的自觉症状；但如果是较为严重的精子存活率低，可能会伴有阴囊坠胀、疼痛等不适症状。与精子数量少等问题不同，精子存活率低主要是精子的活力和生存能力方面出现问题。
三、分层调理思路
日常养护
- 调整生活方式：- 戒烟限酒：尽量减少吸烟和饮酒量，最好能够戒烟戒酒，为精子的生成创造良好的环境。- 避免高温：不要长时间泡热水澡、洗桑拿，选择宽松舒适的裤子，避免睾丸处于高温环境。
- 适度运动：适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于提高身体的新陈代谢，对精子的生成有一定好处，但要注意避免过度劳累。
食疗调理
- 补充营养：- 多吃富含锌的食物：锌是精子生成所需的重要元素，可以多吃一些牡蛎、瘦肉、海鲜等富含锌的食物。- 摄入富含维生素的食物：维生素C、维生素E等对精子的活力有帮助，可以多吃新鲜的蔬菜水果，如橙子、菠菜、坚果等。
医疗干预
如果通过生活方式调整和食疗后精子存活率没有改善，就需要及时就医进行医疗干预。医生会根据具体病因进行相应的治疗，例如对于精索静脉曲张引起的精子存活率低，可能需要进行手术治疗；对于生殖系统感染引起的，会进行抗感染治疗等。严禁自行服用，必须面诊辨证使用药物来改善精子存活率。
四、特殊人群建议
对于男性来说，无论是哪个年龄段，都应该注意保护精子健康。对于有备孕计划的男性，更要提前做好相关的防护措施，避免不良因素影响精子质量。孕妇、儿童等特殊人群与此问题关联不大，但对于男性自身健康来说，都需要关注精子的情况。参考文献：
《WHO人类精液检查与处理实验室手册》
中国《男性不育症诊断与治疗指南》
FAQ
Q：精子百分之二十怀孕几率有多大？
A：精子存活率百分之二十怀孕几率相对较低，但具体几率难以精确量化，一般低于正常精子存活率较高时的怀孕概率。
Q：哪些疾病会导致精子存活率降低？
A：精索静脉曲张、生殖系统感染（如附睾炎、前列腺炎等）等疾病会导致精子存活率降低。
Q：戒烟戒酒对提高精子存活率有帮助吗？
A：有帮助，戒烟戒酒能够减少有害物质对精子的损害，为精子生成创造良好环境，有助于提高精子存活率。
Q：高温环境具体指多高温度和多长时间？
A：一般认为睾丸处于35℃以上的环境较长时间，比如连续数小时处于40℃左右的高温环境，就可能影响精子存活率，但具体并没有严格统一的精确时间和温度量化标准。
Q：通过食疗调理需要多久能看到效果？
A：食疗调理改善精子存活率的时间因人而异，一般需要数月时间，比如3 - 6个月左右可能会有一定变化，但也不是绝对的，因为个体对营养的吸收和精子自身恢复情况不同。
Q：精子存活率低做试管婴儿成功率高吗？
A：精子存活率低做试管婴儿有一定成功率，但相对来说，如果精子质量太差，试管婴儿的成功率也会受到一定影响，不过具体情况还需要根据个体的具体精子状况等多方面因素来综合评估。
Q：男性肥胖会影响精子存活率吗？
A：男性肥胖可能会影响精子存活率，因为肥胖可能会导致内分泌失调等问题，进而影响精子的生成和活力。
Q：长期熬夜对精子存活率有什么影响？
A：长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统，从而影响精子的生成和存活，导致精子存活率降低。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。