小儿肺炎治疗需综合多方面,一般来说,明确病原体后针对性治疗很关键。比如细菌感染引起的小儿肺炎,可选用合适抗生素。
抗感染治疗方式
细菌性肺炎:若是细菌导致的小儿肺炎,常用青霉素类抗生素,像阿莫西林等,能抑制细菌细胞壁合成,起到杀菌作用。而对于支原体肺炎,大环内酯类抗生素较为常用,如阿奇霉素,它能抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌功效。病毒性肺炎:如果是病毒引发的小儿肺炎,目前针对多数病毒暂无特效抗病毒药物,主要靠对症支持治疗,但像流感病毒引起的肺炎,可在发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物,不过要在医生评估后使用。
对症支持治疗要点
退热:当小儿肺炎伴有发热时,若体温在38.5℃以上,可选用对乙酰氨基酚混悬滴剂等退热药物,按照小儿体重计算合适剂量来退热。同时,也可以配合物理降温,用温水擦拭小儿额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。氧疗:对于有缺氧表现,如呼吸急促、口唇发绀的小儿肺炎患儿,需要进行氧疗。可以通过鼻导管给氧,一般氧流量为0.5 - 1L/min;病情较重时可能需要面罩给氧,氧流量2 - 4L/min,保证血氧饱和度维持在90% - 95%。保持呼吸道通畅:要让小儿多拍背,利于痰液排出。还可以使用祛痰药物,如氨溴索口服液,促进痰液稀释排出,缓解咳嗽咳痰症状。
日常护理注意事项
休息与环境:小儿患肺炎后需要充足休息,要保证室内空气流通,室温保持在20℃左右,湿度在60%左右比较适宜,这样能让小儿呼吸更顺畅,利于病情恢复。饮食:给予小儿富有营养、容易消化的食物,保证充足的水分摄入,防止痰液黏稠。比如可以给小儿吃米粥、蔬菜泥、水果汁等,少量多次进食,避免一次进食过多引起呕吐。病情观察:密切观察小儿的体温、呼吸、精神状态等情况。如果小儿出现呼吸急促加重、高热不退、精神萎靡等情况,要及时告知医生进行处理。
