头晕耳鸣可能由多种原因引起，比如约有10%的梅尼埃病患者会出现头晕耳鸣症状，其典型表现是发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感和波动性听力下降。
耳部疾病导致
中耳炎： 细菌或病毒感染中耳引发炎症时，可能出现头晕耳鸣。比如分泌性中耳炎，中耳有积液会影响听力，同时刺激内耳平衡结构，导致头晕伴随耳鸣。内耳病变： 像突发性耳聋，在72小时内突然发生听力下降，常伴有耳鸣，部分人还会出现头晕症状。内耳的耳石移位引起的良性阵发性位置性眩晕，也会出现头晕，同时可能伴随耳鸣。
心血管系统问题
高血压： 血压波动较大时，可能影响脑部血液循环，导致头晕，同时血压变化也可能影响内耳血液供应，引发耳鸣。例如血压突然升高到180/110mmHg以上时，头晕耳鸣的症状可能会比较明显。动脉硬化： 血管壁弹性下降，血液供应不足，脑部和内耳供血受影响，就会出现头晕耳鸣。比如老年人随着年龄增长，动脉硬化发生率增高，更容易出现这种情况。
神经系统因素
脑供血不足： 颈部血管狭窄或血液黏稠度增高等原因导致脑供血不足时，会引起头晕，同时可能伴随耳鸣。例如长时间伏案工作导致颈椎病变，压迫血管，影响脑供血，进而出现头晕耳鸣。神经衰弱： 长期精神紧张、压力大等因素导致神经衰弱，会出现头晕、耳鸣，还常伴有失眠、烦躁等症状。比如长期熬夜、工作压力大的人群容易患神经衰弱，出现头晕耳鸣。