肺结核皮试第二天出现红肿，首先要明确红肿的范围等情况。一般来说，肺结核皮试即结核菌素试验（PPD试验），第二天出现红肿需先观察红肿直径大小。
红肿程度判断
直径≤4mm：这种情况通常考虑为阴性结果，一般提示没有感染结核分枝杆菌，但也需要结合临床其他表现综合判断。直径5 - 9mm：属于弱阳性反应，可能提示曾有过结核分枝杆菌感染，或者处于结核感染的早期阶段，但也有部分健康人可能出现这种情况。
注意事项
不要搔抓： 皮试部位的红肿处千万不能用手去搔抓，因为搔抓可能会导致局部皮肤破损，容易引起感染，而且还可能影响对红肿程度的准确判断。避免沾水： 在皮试后的一段时间内，要注意保持皮试部位的清洁干燥，不要让该部位接触水。如果不小心沾水了，要及时用干净的毛巾轻轻擦干，然后密切观察红肿部位的变化情况。
何时就医
红肿直径≥10mm：对于成人来说，如果PPD试验红肿直径≥10mm，尤其是本身有一些高危因素，比如有肺结核患者密切接触史、处于免疫低下状态（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等），则需要引起重视，可能提示有结核感染的可能性，需要进一步去医院进行相关检查，如胸部X线或CT检查、痰结核菌检查等，以明确是否患有肺结核。红肿伴有其他不适：如果肺结核皮试第二天红肿的同时，还伴有发热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等不适症状，不管红肿直径大小如何，都应该尽快前往医院就诊，因为这些症状可能提示已经感染了结核分枝杆菌并且可能已经发病，需要及时进行诊断和治疗。