膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节。它主要的功能是承重和屈伸运动。
1.结构:膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。
2.疾病:
半月板损伤:多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
膝关节滑膜炎:是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。
膝关节韧带损伤:膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。
3.损伤:
前交叉韧带损伤:运动员和体力劳动者较为多见,受伤时有时可听到韧带断裂的响声,很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作。
后交叉韧带损伤:无论受伤机制如何均有明显的外伤史,由于膝后关节囊及腓肠肌的限制,疼痛和肿胀可能不如前交叉韧带损伤严重。
半月板损伤:多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。
4.治疗:
半月板损伤:部分急性损伤患者,通过MRI检查提示半月板为I-II度损伤,可采取保守治疗,石膏或支具外固定3-4周,同时配合活血化瘀、消肿止痛的药物,如活血止痛胶囊、接骨七里片等。
膝关节滑膜炎:可通过休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢等方式治疗。如果是在膝关节腔内有大量积液的情况下,还可以进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠。
膝关节韧带损伤:如果是部分断裂,可采用长腿石膏托固定4-6周。如果是完全断裂,则需要手术治疗,术后需长腿石膏托固定6周。
