乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏病变为主的一种传染病。全球约有2.57亿人携带乙肝病毒,我国属于乙肝高流行区,一般人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率约为5-6%。
病毒传播途径
血液传播: 比如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用未经严格消毒的注射器、侵入性医疗操作等都可能感染。母婴传播: 感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可将病毒传给婴儿。性传播: 与乙肝患者或病毒携带者发生无防护的性接触,也可能被感染。
常见症状表现
急性乙肝: 部分患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区疼痛等症状,有些患者还可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿色加深等。不过也有很多人感染后没有明显症状。慢性乙肝: 病情较轻的可能没有明显不适,病情较重的会有乏力、腹胀、尿黄、便溏等症状,还可能伴有肝病面容(面色晦暗)、肝掌(手掌大小鱼际处发红)、蜘蛛痣(皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣)等体征。
诊断与检测方法
乙肝五项检查: 通过检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗 - HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗 - HBe)和乙肝核心抗体(抗 - HBc)来判断是否感染乙肝病毒以及感染的具体情况。例如,HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒;抗 - HBs阳性一般说明对乙肝有免疫力,可能是接种疫苗后产生的。肝功能检查: 可以了解肝脏的功能状态,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标升高往往提示肝脏有炎症损伤。乙肝病毒DNA定量检测: 能检测血液中乙肝病毒的数量,数值越高表示病毒复制越活跃,传染性越强,还可用于评估抗病毒治疗的效果等。
预防与治疗相关
预防措施: 接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,新生儿应及时接种乙肝疫苗,全程接种3针后可有效产生抗体。日常生活中要避免不安全的注射、不共用剃须刀和牙刷等可能接触血液的物品,性生活中正确使用安全套等也有助于预防乙肝传播。治疗原则: 慢性乙肝的治疗主要是抗病毒、抗炎、免疫调节和抗纤维化等。目前常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等,它们可以抑制乙肝病毒的复制,延缓病情进展,但需要在医生的指导下长期规范用药。
